體溫是日常保健和臨床診療最重要的生命體征之一。當前,市場上主流的體溫計可分為水銀體溫計、電子體溫計(電阻式)、紅外體溫計三種。那么,以上這些體溫計當中,哪一種比較準確呢?
其實,以上三種體溫計都屬于二類醫(yī)療器械,凡是正規(guī)廠家生產(chǎn)并取得醫(yī)療器械注冊認證的,準確度都在國家標準允許范圍之內(nèi),都能滿足醫(yī)護要求。雖然這些不同類型的體溫計之間存在著一些誤差(±0.2℃左右),但是基本上不會影響醫(yī)護決策。這些體溫計本身都是比較準確的,我們在選購的時候,不需要去糾結(jié)準確度。
那我們應該考慮什么呢?首先應該考慮的是誰使用!因為不同的使用人群有不同的最佳測量方式。
1、水銀體溫計:水銀體溫計價格便宜,可重復性好,可以測量腋下或者口腔的溫度,適合全年齡段的人群使用。、
水銀體溫計測溫時間一般需要5分鐘左右,基本不受使用環(huán)境的影響,可靠性高。但是,水銀體溫計有一個致命的缺點,就是破碎容易產(chǎn)生汞污染。
2013年,聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署通過了《水俁公約》,旨在全球范圍內(nèi)控制和減少汞排放。2016年,中華人民共和國第十二屆全國人大常委會第二十次會議決定批準《關(guān)于汞的水俁公約》,公約要求自2020年起,禁止生產(chǎn)及進出口含汞產(chǎn)品。因此,水銀體溫計可能馬上就要被禁止生產(chǎn)和銷售了。
看到這里,可能有人要準備囤貨了!其實,最近市場上出現(xiàn)了一種無汞玻璃體溫計,跟水銀體溫計的原理一樣,只不過用無毒的液態(tài)合金來代替水銀。無汞玻璃體溫計優(yōu)點是無毒、無源(不用電),缺點是易碎、價格相對高一點。
2、電子體溫計
電子體溫計與水銀體溫計一樣,為接觸式測溫方法,可以測量腋下或口腔的溫度,適合全年齡段的人群使用。電子體溫計在測腋下溫度時升溫比較慢,可能需要10分鐘甚至更長。這也是很多人認為電子體溫計不準確的原因。其實并不是電子體溫計不準確,而是測溫時間不夠長。
如果要用電子體溫計測腋下溫度,最好重復測量幾次或者延長測溫時間。此外,也可以采用測口腔的方法來縮短測溫時間,從而減小誤差。
測溫時將電子體溫計的探頭含在舌下,盡量閉緊嘴巴,幾分鐘就可以達到與水銀體溫計相當?shù)男Ч?,但是口腔測溫不適合嬰幼兒。
電子體溫計由各種電子元件組成,硬件的更新?lián)Q代都可能提高電子體溫計的準確性。再者,現(xiàn)在的電子體溫計都是數(shù)字化的,數(shù)字化就是可編程的。所以,在面對測溫準確度不夠、測溫時間長等實際問題時,都可以用算法來彌補。無論是從硬件層面還是軟件層面來說,電子體溫計的準確度都有很大的提升空間。
3、 紅外體溫計
紅外體溫計又可分為額溫槍和耳溫槍。兩者均為非接觸式測溫儀器,測溫時間非???,“秒秒鐘”即可完成。額溫槍測量的是皮膚溫度,一般測量部位只局限于額頭,操作十分簡單。然而,皮膚溫度并不一定能準確反映體核溫度。皮膚溫度特別容易受到環(huán)境溫度的影響,環(huán)境溫度過高或者過低都會影響測量的準確性。所以,額溫槍一般只適合用于發(fā)熱快速篩查,而且要求在環(huán)境溫度比較穩(wěn)定的室內(nèi)使用,不太適合作為精準測量使用。
耳溫槍測量的是鼓膜溫度。鼓膜由頸動脈供血,生理位置上與下丘腦比較接近,因此可以認為耳溫槍測量的溫度能夠代表下丘腦溫度。但是,耳溫槍在使用時需要使用消毒耳套,而且必須對準鼓膜才能測量準確,當耳道有異物時還需要先清潔耳道,否則也會影響到測量的準確性。此外,由于嬰幼兒比較難以配合,因此不建議使用耳溫槍給嬰幼兒測溫。
綜上所述,水銀體溫計很可能就要被淘汰,如果沒有比較靠譜的新型體溫計出現(xiàn),到時候可以選擇的主流產(chǎn)品就只有電子體溫計和紅外體溫計了。建議嬰幼兒選擇使用具有預測功能的電子體溫計測量腋下溫度,其他人群可以使用電子體溫計測量口腔舌下溫度。